Úlceras por presión - necrosis (o necrosis) de los tejidos blandos, que se produce como resultado de una presión excesiva y se acompaña de un suministro de sangre deteriorado y un trofismo nervioso en el sitio del daño a los tejidos blandos.
Hay varios grados de desarrollo de úlceras por presión. El primer grado se caracteriza por hiperemia persistente, que no pasa después del cese de la presión. Con el grado II, se observa un trastorno de la piel poco profunda, que se extiende hasta el tejido subcutáneo. Si se desarrolla el grado III de úlceras de decúbito, la piel se destruye hasta el tejido muscular, mientras que el área afectada se ve como una herida. El grado IV se caracteriza por un daño extenso a los tejidos blandos y al hueso.
Úlceras por presión: causas
Las úlceras por presión en pacientes encamados surgen como resultado del desplazamiento de las capas superiores de los tejidos blandos. Esto suele ser el resultado de una atención inadecuada. Por ejemplo, cuando se cambia un vaso o cuando se cambia la ropa de cama, se tira al paciente sobre la cama. Además, se desarrollan úlceras de decúbito si el paciente no se sienta correctamente y se levanta gradualmente de la cama.
Las úlceras por presión no ocurren en todos los pacientes encamados. Hay varios factores:
- falta o exceso de peso;
- falta de líquidos o nutrición inadecuada;
- aumento de la sudoración (especialmente a altas temperaturas);
- incontinencia de heces y orina;
- incumplimiento de las normas de higiene;
- lino con costuras rígidas o pliegues;
- diversas reacciones alérgicas;
- abuso de tabaco;
- enfermedades que se acompañan de daño a los vasos de la piel (diabetes, enfermedad cardiovascular).
Úlceras por presión: síntomas
Las úlceras por presión se producen en los puntos de contacto del cuerpo con la superficie sobre la cual yace el paciente: glúteos, espalda baja, sacro, codos y talones, omóplatos, región occipital.
La enfermedad comienza a manifestarse como enrojecimiento e hinchazón de la piel en aquellas partes del cuerpo que han sido sometidas a una presión prolongada. Posteriormente, la piel comienza a ser rechazada, volviéndose roja o rosada. Un líquido rosado comienza a sobresalir en la superficie afectada. En caso de ausencia prolongada de tratamiento, las úlceras de decúbito pueden formar úlceras que no cicatrizan.
Úlceras por presión - diagnóstico
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico establece los síntomas de la enfermedad, realiza un examen del paciente. Si es necesario, se pueden asignar las siguientes pruebas:
- control de bacterias en la herida;
- un análisis de sangre para establecer la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
- gammagrafía ósea o radiografía (si existe sospecha de infección del tejido óseo).
Úlceras por presión: tratamiento y prevención.
El tratamiento de las úlceras por presión tiene como objetivo reducir los factores dañinos, así como directamente al tratamiento de las heridas. Además, es necesario garantizar el nivel adecuado de atención al paciente.
El tratamiento consiste en los siguientes pasos:
1. La posición correcta del cuerpo del paciente. Requiere un cambio en la posición del cuerpo (al menos cada 2 horas), el uso de sábanas y colchones especiales.
2. Medidas de higiene. Es necesaria una limpieza regular de la piel contaminada con agua tibia y jabón o una herramienta recomendada por el médico tratante.
3. Tratamiento de heridas.
4. Nutrición adecuada. Los médicos recomiendan suplementos minerales y vitaminas.
5. Cirugía de las zonas afectadas. En algunos casos, es necesario eliminar el tejido infectado, así como un trasplante de piel. Los grados III y IV requieren intervención quirúrgica obligatoria.
Un lugar especial es la prevención de las úlceras por presión. Antes del inicio de los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario cuidar adecuadamente al paciente postrado en cama: limpiar la piel, usar almohadillas especiales, colchones y ropa de cama. También es necesario tratar de controlar el cumplimiento de la posición correcta del cuerpo del paciente.
